Videre behandling og rehabilitering

Ved behov kan pasienter etter et vurderingsopphold få et tilbud om videre behandlings/rehabilitering på sykehuset.

 

Formålet med slik behandling/rehabilitering er ”å bidra til at pasienten får tilbake sitt tidligere funksjonsnivå og helst stå bedre rustet til å møte forskjellig stress enn det han gjorde før sykdommen brøt ut” (Bloch Thorsen & Johannessen, 2005).

 

Vi legger vekt på behandlingen skal være fasespesifikk, som innebærer at de behandlingselementer som betones i en gitt periode er avpasset hvilken fase av sykdomsforløpet pasienten er i. Dette innebærer at behandlingstilbudet til hver enkelt er individualisert og er tilpasset pasientens totale livssituasjon. To viktige faser i forløpet til schizofrenipsykoser er den akutte ”førstegangspsykosen” og den etterfølgende ”kritiske perioden”.

 

Behandlingsmål ved den akutte førstegangspsykosen er krise intervensjon for å gjennetablere psykologisk forsvar og gjenvinne funksjonsnivå, og senere muliggjøre endringer slik at sårbarhet minskes og tilbakefall kan forebygges.

 

Behandlingsmål i den etterfølgende ”kritiske perioden” vil være å lære om seg selv og sine erfaringer (integrere psykoseoppleveleser), være aktiv i det å forebygge tilbakefall samt være aktiv deltaker i sin rehabiliteringsprosess. 

 

Med rehabilitering mener vi ”en tilnærming som søker å fremme at en psykisk syk person kan utvikle sine fulleste kapasiteter gjennom læring og støttetiltak i omgivelsene”. Målsetningen med slik rehabilitering er fremme ferdigheter, selvstendighet og autonomi for slik å gi håp om fremtiden og som kan føre til at personen kan ha et godt liv i sitt lokalsamfunn med passende støttetiltak.  

 

Behandlingselementer:

 

Medikamentell behandling gis for å mestre akutte psykotiske symptomer, vedlikeholdsbehandling for å mestre symptomer og for å forebygge tilbakefall.

 

Miljøterapi betyr at man prøver å tilrettelegge innholdet i posten slik at det bidrar til at pasienten kan føle seg trygg og gjenvinne kontrollen i forhold til egen psykologisk funksjonsevne. Senere i forløpet vil tiltak i forhold til aktivitet, jobb, bolig, økonomi og sosialt nettverk kreve samarbeid med pårørende og ulike instanser i primærhelsetjenesten for å sikre aktiv rehabilitering.

 

Samtaleterapi med behandler. Alle pasienter som er innlagt får tilbud om psykologisk behandling/psykoterapi. Hva som er fokus i slik behandling vil variere med fase i forløpet, men sentralt utvikling av behandlingsrelasjon, fortolkning av psykoseopplevelsene og bearbeide erfaringer.

 

Gruppebasert behandling. Det gis tilbud om kurs i grupper ved jevne mellomrom der fokus kan være på sosial ferdighetstrening (EBL gruppe), kosthold og aktivitet, psykoedukasjon (undervisningsgruppe) og samtalegruppe.

 

Familiearbeid. Består av psykoedukativt familiearbeid i samlinger 2g/år og individuelle familesamtaler mellom disse samlingene.

 

Yrkesrettet rehabilitering/attføring. Pasienter kan søke om plass på JobbHuset som tilbyr arbeidstrening og avklaring for videre attføring. Se JobbHusets egen hjemmeside for mer informasjon.

 

Kontinuitet i behandlingen

Ved utskriving eller overføring til et lavere omsorgsnivå legges vekt på en systematisk tilnærming som kan sikre kontinuitet i behandlingen/rehabiliteringen. Utskrivingsprosessen legges opp slik at pasienten kan overføre sine nye kunnskaper og ferdigheter til en ny livssituasjon (transfer training). Pasienter vil tidlig i oppholdet ta seg permisjoner for å trene på spesielle situasjoner eller ferdigheter og nærmere utskrivingen intensiveres dette med regelmessig pendling til sin egen bolig. Utskriving skjer i nært samarbeid med lokal DPS og hjelpeapparat, og sentralt i dette arbeidet er den individuelle planen.