Copyright © Nordlandssykehuset 2008
|Tlf. sentralbord: 75 53 40 00. Ansvarlig redaktør: Kommunikasjonssjef Randi Angelsen.
Webredaktør: Linn Braseth. E-post: postmottak@nlsh.no
Vi er opptatt av at pasienten er delaktig i utredningsprosessen, og at pasienten gjennom disse aktivitetene kan bygge opp behandlingsrelasjoner til sitt behandlingsteam.
Det at pasienten gjøres delaktig i prosessen innebærer også at målsetningen i første rekke er at han/hun kan komme i posisjon til å selv forstå psykoseopplevelsen og forholde seg til sin lidelse eller sykdom. Utredning og behandling foregår derfor parallelt, og det vilunder et vurderingopphold legges vekt på psykoedukasjon om psykosefenomener, diagnoseformidling og konkret arbeid med å kartlegge egne varselsignaler for eventuelle tilbakefall.
I en systematisk utredning av psykose inngår en diagnostisk vurdering, funksjonsvurdering, nevropsykologisk undersøkelse og kartlegging av arbeidsevne.
Diagnostikk
I en psykoseutreding er formålet å komme til en diagnostisk forståelse av de sykdomsfenomenene som karakteriserer den aktuelle pasientens tilstand. Den diagnostiske prosessen innebærer at en beskrivelse av det individuelle sykdomsbildet sammenlignes eller ”matches” med de allment beskrevne sykdomsenhetene, slik de er definert i klassifikasjonssystemer som ICD-10 og DSM-IV-TR.
I den kliniske hverdagen vil det viktigste virkemidlet for å innhente data til beskrivelse av sykdomsbildet være det kliniske intervjuet, hvor blant annet anamnesen tradisjonelt er en av bestanddelene. I klinisk praksis vil anamnesen ofte bestå av en sosial anamnese i tillegg til selve sykehistorien, og med dette innbefattes trekk fra pasientens livshistorie.
Verktøyer vi bruker i diagnostisk utredning er:
*Klinisk og anamnestisk intervju
*Diagnostisk ArbeidsDiagram
*Positive and Negative Syndrom Scale (PANSS)
*Examination of Anomalous Self Experience (EASE)
*Examination of Anomalous Self Experience (EASE)
*Minnesota Multiphasic Personality Inventory – II (MMPI-II)
Funksjonsnivå
I de miljøterapeutiske observasjoner og samtaler er fokus på dagliglivets fungering, betydningen av symptomer for slik fungering og avklaring av personens egendefinerte målsetninger.
*Livsløpsdiagram
*GAF vurdering
*Praktiske og sosiale ferdigheter (PSF)
*Genogram og nettverkskart
I tillegg får alle nye pasienter tilbud om en nevropsykologisk undersøkelse for kartlegging av evnenivå og kognitive funksjoner.
Kartlegging av arbeidsevne
Enheten er en del av Rehabiliteringsavdelingen og er slik initiativtaker til et samarbeidsprosjekt med NAV arbeid og tiltaksarrangøren Bodø Industri A/S. Hensikten med dette prosjektet er utprøving av en modell for integrering av psykiatrisk rehabilitering og yrkesrettet attføring. I forbindelse med dette prosjektet er JobbHuset etablert på sykehusområdet og her kan pasienter tilknyttet avdelingen få et tilbud om arbeidstrening og avklaring i forhold til videre yrkesrettet attføring. Sentralt for aktiviteten i JobbHuset er at pasienter kan få avklart sine ønsker i forhold til skole/arbeid og kartlegge tilbud i sitt lokalmiljø som på sikt kan føre til fast tilknytning til arbeidsmarkedet.
Behandlingsplan og Individuell plan
På grunnlag av utredningsarbeidet og kjennskap til pasientens egendefinerte målsetninger skrives det en behandlingsplan for oppholdet i posten, og man starter på kartlegging i forhold til individuell plan dersom pasienten ønsker det. For noen pasienter er lang tids oppfølging ofte nødvendig, og den individuelle planen skal sikre kontinuitet i behandling/rehabilitering etter utskriving.