En tverrfaglig samling av helsepersonell har møtt opp for å få mer kunnskap om temaet.
Vik mener at helsepersonell må befinne seg der pasienten er. Det er et viktig poeng å gi folk rom til å se hva de selv ønsker å endre. Vi lytter mest til oss selv og mennesker påvirkes i større grad av det vi har oppdaget selv. Vik bruker metaforen ”fjelltur” for å få frem at han tidligere ”bar folk til fjells, i stedet for å føre dem opp.” Hvis du bærer mennesker opp på sine egne fjelltopper vil de ikke nyte utsikten på samme måte som om de går selv. Ressurspersonen er ikke oss som helsepersonell, men pasienten selv.

Motivasjon

Motivasjon kan ofte være mer en mangel enn en ressurs hos mennesker som ikke klarer å endre levevaner. Men motivasjonen kommer ofte underveis. Det handler om lyst. At du har litt mer lyst til å endre deg enn å forbli som du er. Denne ambivalensen kan brukes konstruktivt i en endringsfokusert veiledning. Vi må ikke lete etter den ideelle plattformen, men være med å bygge den.

Ambivalens i endringsprosessen

I en endringsprosess opplever mange en ambivalens mellom fordeler og ulemper med det som er i dag og fordeler og ulemper med det som kommer med en endring. Helsepersonell befinner seg ofte i boks 2 og 3 i tabellen under, mens pasienten er i 1 og 4. Helsepersonell har en tendens til å fokusere på alt som er galt med for eksempel røyking, mens pasienten tenker på det positive med å røyke og hva han mister om han slutter.

1. Fordeler med dagens situasjon

2. Ulemper med dagens situasjon

3. Fordeler med ønsket situasjon

4. Ulemper med ønsket situasjon

Vik anbefaler at helsepersonell starter med å ta opp hva som er bra med dagens situasjon. La pasienten fortelle og utdype. Ved hjelp av spørsmål som ”er det ting du bekymrer deg for angående helsen?” kan samtalen komme inn på de andre kategoriene. Essensen her er at pasienten skal komme dit han vil og uttrykke det selv. Det gir en større opplevelse av kontroll.

Magne Vik sier avslutningsvis at det er viktig å gi ros, og samtidig synliggjøre ”slitet” i endringsprosessen. Ikke uttrykk deg for generelt, men gi konkrete tilbakemeldinger.

Ressurspersoner

Nordland fylkeskommune ved Folkehelse vil nå satse på å kurse 12 ressurspersoner i endringsfokusert veiledning. De er ansatte i kommune- og spesialisthelsetjenesten og skal bidra til opplæring av helsepersonell i fylket.