Mål for behandlingen
Ved alvorlig psykisk lidelse og rusmisbruk må målsetningen når det gjelder rusmisbruk ofte være lavere enn totalavhold. I en del tilfeller vil skadereduksjon være det mest hensiktsmessige målet for behandlingen.
Behandlingen er tverrfaglig og skal i størst mulig grad utformes sammen med de ansvarlig i hjemkommunen og den lokale spesialisthelsetjenesten og selvfølgelig pasienten.
Behandlingen gis som integrert behandling, det vil si at pasientene får behandling for sitt rusmisbruk og sin psykiske lidelse samtidig i samme avdeling.
Pasientene får to miljøkontakter og en ansvarlig behandler, som i særlig grad er ansvarlig for utformingen og gjennomføringen av behandlingsopplegget.
Vi tar hensyn til individuelle behov i utformingen og tilretteleggingen av behandlingen. Både det miljøterapeutiske arbeidet og individualbehandlingen skal ha et støttende preg og skal ha fokus på relasjonsbygging og eksistensielle spørsmål.
Miljøterapi
har blant annet fokus på
- dagliglivets gjøremål
- sosial ferdighetstrening
- fysisk aktivitet
- mestring av vanskelige situasjoner
Gjennom miljøterapeutisk tilnærming ønsker vi å få til en større bevisstgjøring hos pasienten slik at hun/han kan oppnå mestring, endring og vekst.
Gruppebehandling, fysisk aktivitet, fritidsaktiviteter, trening på dagliglivets gjøremål er en viktig del av en vellykket behandling og rehabilitering.
Vi legger vekt på at de aktivitetene vi legger opp til under oppholdet i avdelingen skal være mulig å fortsette med etter utskrivning til hjemkommunen.
Undervisning
om ulike områder, for eksempel rusmisbruk og psykiske lidelser – og hvordan disse påvirker hverandre gjensidig, lovverk, rettigheter, kosthold, behandling og mestringsstrategier mm skjer i ukentlige undervisningsmøter der alle pasientene er til stede. Slik vil pasientene også kunne dra nytte av hverandres erfaringer. Pasientene vil også kunne foreslå undervisning, som er tilpasset deres behov.
Slike tema som er nevnt ovenfor, vil også være relevante å ta opp i andre sammenhenger, for eksempel i andre gruppesamlinger eller under individualsamtaler med miljøterapeut eller behandler.
Arbeid med familie og nettverk
Samarbeid med familie og nettverk står sentralt og det er et mål at disse deltar aktivt i behandlingsopplegget og at de får den undervisningen, støtten og oppfølgingen som de har behov for.
Kontakt med familien etableres tidlig og skal ha høy prioritet.
I denne sammenhengen er fleksibilitet og tilgjengelighet viktig.
Individuell behandling skal ha fokus på
- somatisk (kroppslig) utredning, oppfølging og behandling
- tannbehandling
- fysisk trening, kosthold, søvn og hvile
- utvikling
- læring og bruk av pedagogiske metoder / psykoedukasjon
- mestring
- ressurser
- kognitiv tilnærming
- motiverende intervju
- stadietenkning
- prosesstenkning
- samspill
- relasjoner
- tidlig intervensjon, også ved tilbakefall
- integrert kriseplan – både med fokus på rus og psykiske lidelser
- medikamentell behandling
For mange vil medikamentell behandling være aktuelt.
Vi kan også gi behandling med legemidler i gruppe A og B, men dette forutsetter at denne behandlingen kan fortsette etter utskrivning. Legemiddelassistert rehabilitering
(LAR) kan være aktuelt for en del av våre pasienter. Søknad om dette må i så fall sendes til LAR i Nord, helst før innleggelse hos oss.
Vi kan også før innleggelse inngå avtale om nedtrapping med ulike medikamenter, for eksempel Subutexnedtrapping for opiatavhengige.