Nordlandssykehuset skal ikke ha noen unngåelige skader eller dødsfall etter 1. januar 2012.

Kan et sykehus ha en slik visjon?

Ja, mener vi. Nordlandssykehuset har fått en gylden anledning til å komme i front i nasjonalt pasientsikkerhetsarbeid.

Spesialisthelsetjenesten har de siste ti år utviklet seg gjennom en sterk vekstfase, fulgt av kostnadskontroll og fokus på organisasjonstiltak i den hensikt å skape ressurser til vedlikehold og nødvendig opprustning av utstyr og infrastruktur.

Nordlandssykehuset har evnet å møte utfordringene ved en god ressursstyring og har gode forutsetninger for en fortsatt positiv utvikling av tjenestene. Torsdag 16. september satte fylkesmann Hill-Marta Solberg spaden i jorden for nytt Nordlandssykehus i Vesterålen. Også i Bodø bygges og moderniseres det. Totalt investerer vi 4,5 milliarder i våre byggeprosjekter. Nye bygg gir en god ramme for den utviklingen vi har besluttet for Nordlandssykehuset.

I denne raske utviklingen har kvalitetsarbeidet blitt særlig krevende og vi har i likhet med andre ikke lyktes fullt ut. Sommerens hendelser viste svikt i kvalitetssystemet, blant annet når det gjelder funksjonsfordelingen. Denne erfaringen er en viktig del av bakgrunnen for vår nye og tyngre satsning på pasientsikkerhet og kvalitet. Styret i Nordlandssykehuset har nå vedtatt at kvalitetsarbeid og pasientsikkerhet skal være vårt satsingsområde nummer en fremover. Vårt mål er at pasienter og ansatte skal oppleve stor trygghet rundt våre tjenester, og at det faglige innhold skal holde så vel nasjonale som internasjonale standarder.

En viktig del av Nordlandssykehusets satsing på kvalitet og pasientsikkerhet, er en sterk forpliktelse og aktiv deltakelse fra styrets side. Styret og ledelsen skal være aktive bidragsytere og kunnskapsformidlere om pasientsikkerhetsarbeid og stille de grunnleggende spørsmålene: Hva vet styret og ledelsen om pasientsikkerheten? Hvor bør vi forbedre oss? Hvordan måler vi forbedringene? Hvilke ressurser og ferdigheter trenger vi for å bedre pasientsikkerheten? Vi skal sette høye mål for pasientenes sikkerhet og behandlingens kvalitet. For å svare på disse skal vi ta i bruk anerkjente verktøy, opplæring og tiltak.

I andre komplekse virksomheter er forekomsten av uhell og unngåelige hendelser redusert vesentlig ved styrenes og ledelsenes økte fokus på kvalitetssystem, avviksmeldingskultur og sektorspesifikke sikkerhetstiltak. Vi vet at det også er mulig innenfor virksomheten av helseforetak.

Internasjonalt ser vi nå også et stadig større fokus på sikkerhet i pasientbehandling. Det britiske programmet ”Ledelse for sikkerhet” er et ledende eksempel på dette. Hva som er akseptabel risiko i sykehus redefineres. Et så tydelig og definert fokus på pasientsikkerhet, har hittil ikke vært vanlig i norske sykehus.

I 2011 starter en nasjonal kampanje for pasientsikkerhet i Norge ledet av Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. På bakgrunn av styret og ledelsens fokus på området, har Nordlandssykehuset fått anledning til å samarbeide tett med kampanjen og er først ut med en rekke tiltak. Dette er en posisjon som utfordrer og forplikter. Men samarbeidet med kunnskapssenteret vil ikke minst gi oss tilgang på det beste av kompetanse og modeller innenfor feltet både nasjonalt og internasjonalt.

Styret har vedtatt en tiltaksplan i flere punkter. Disse tiltakene går lengre enn det den nasjonale kampanjen legger opp til. De erfaringer vi høster fra dette arbeidet, vil bringes videre inn i den nasjonale kampanjen.

Vårt utvidede fokus er inspirert av det britiske programmet ”Ledelse for sikkerhet”. Dette programmet fokuserer særlig på styrets og ledelsens ansvar for gjennomføring av kvalitet og pasientsikkerhetstiltak. Programmet har gitt gode resultat og skal innføres i Nordlandssykehuset. I tillegg skal vi gjennomføre flere tiltak:

• Ta fullt ut i bruk vårt kvalitetssystem med prosedyrebibliotek og avviksmeldingssystem, herunder beskrive all vår aktivitet i prosedyrer.
• Måle utviklingen i ansattes holdninger til pasientsikkerhet.
• Måle omfanget av pasientskader og sykehusdødelighet og sette klare mål for å redusere disse.
• Innføre sjekklisten ”Trygg kirurgi” ved all kirurgi.
• Involvere toppledelsen i helseforetaket i direkte pasientsikkerhetsarbeid ved at administrerende direktør gjennomfører regelmessige pasientsikkerhetsvisitter i organisasjonen.
• Stimulere hver enkelt klinikk, avdeling og enhet til å definere egne områder for kvalitetssatsing og følge måloppnåelsen nøye.
• Innføre tverrfaglige møter og påse at diagnostikk og behandling av kreftpasienter gjennomføres i tverrfaglige team samt at alle avdelinger systematisk bruker komplikasjonsmøter for strukturert evaluering av resultat og utvikling.

Styret har avsatt inntil 10 millioner kroner til denne satsingen. Men vi tror samtidig at bedre rutiner og system på sikt vil bidra til frigjøring av ressurser. Dårlige rutiner og feil koster, først og fremst for den feilen rammer, men også økonomisk og i arbeidsmiljø for den virksomhet som forårsaker feil. Den satsingen vi gjør nå, vil betale seg i påfølgende år og er veien mot målet: Skader og dødsfall som kunne vært unngått, skal ikke forekomme i Nordlandssykehuset.


Stig Fossum
Styreleder

Paul Martin Strand
Administrerende direktør